Veterinarios Madrid: ibone

El 20/12/2013, a las 23:20, "xxx" escribió:

UN MILLION DE GRACIAS IBONE !!

(removed link)

Está bien.

Cuando quieres – dispones de mis conocimientos para todo lo que concierne internet – sobre todo en posicionamiento – que domino bastante mejor que el cuidado de la gruñona Bombé.

Best Regards,

Electronically Signed,

De: Ibone Olóndriz Azcona [mailto:Ibone.oa@hotmail.com]
Enviado el: Saturday, December 21, 2013 8:45 AM
Para: xxx
Asunto: Re: GRACIAS - Y TU WEB

Buenos días Jan:

Anoche estuve estudiando el caso de Bombé, y no tengo buenas noticias que darte.

El 99% de los tumores de la glándula tiroides son benignos y por eso te dije que no te preocuparas, pero precisamente el de ella no lo es, pertenece a ese 1% maligno y agresivo.

Se producen metástasis, casi siempre a pulmón, y además produce problemas en la zona, ya que comprime el esófago y la traquea, produciendo disfagia ( dificultad para tragar) y disnea (dificultad para respirar).

La recomendación es quirúrgica, es decir extirpar el lóbulo afectado. Es una cirugía muy delicada y con mucho riesgo, además de que las metástasis pueden estar ya presentes.

Puedo hablar, si tu quieres seguir adelante, con una magnífica cirujana para poner a Bombé en sus manos.

También habría que hacer la analítica de la que hablamos ayer: determinación de Calcio y de T4 (tiroxina).

Piénsalo y me dices lo que quieres que hagamos.

Un abrazo!

To: Ibone.oa@hotmail.com
Subject: RE: GRACIAS - Y TU WEB
Date: Sat, 21 Dec 2013 16:09:49 +0100

Creo que es muy mala noticia Iborne.

¿Qué recomiendas?

¿Hay un test para ver si el cáncer ya está extendido - las metástasis?

Bombe sigue tristona.

Compré el a/d de Hills.

Lo come sola – de mis dedos – y muestra interés en comer.

De: Ibone Olóndriz Azcona [mailto:ibone.oa@hotmail.com]
Enviado el: Monday, December 23, 2013 4:57 PM
Para:
Asunto: RE: GRACIAS - Y TU WEB

Hola Jan:
La forma que tenemos de ver si hay metástasis es con una radiografía de tórax, el inconveniente es que si las metástasis tienen un tamaño menor de 1 mm no se ven en una radiografía.

Es decir, no es una prueba 100% fiable, pero por otro lado es que en medicina no existe la seguridad absoluta en nada.

Desde luego, antes de someter a Bombé a una cirugía tan delicada, por supuesto que primero se haría una radiografía.
Un abrazo
Ibone

El 23/12/2013, a las 17:33, "" escribió:

Hola Ibone:

Bombe ya está comiendo por su cuenta el a/d de Hills.

Parece que ha perdido peso. Sigue “atontada” – pero espero que se recupere.

El culito esta roja de tanto frotarla ella.

Su “caca” está casi sólida.

Sin ser más que una preocupada dueña – pienso que quizás sería una buena idea tomar una segunda citología.

He pedido una diagnosis basado en las dos pruebas (citología y radiografía) - a la clínica que hizo la citología.

Hasta ahora no responden.

Perdón – escribo fatal en castellano.

xxx

De: Ibone Olóndriz Azcona [mailto:ibone.oa@hotmail.com]
Enviado el: Monday, December 23, 2013 6:40 PM

Asunto: Re: GRACIAS - Y TU WEB

Hola, escribes perfectamente en castellano.

Bueno, creo que va por muy buen camino el problema digestivo y en 2-3 días podremos pensar que esta superado.

Claro que se podría repetir la citología y se puede hacer a la vez que la radiografía de tórax.

Un abrazo

Ibone

Enviado desde mi iPhone

Mon 12/23/2013 6:55 PM

Ok entonces –

No me fio de la primera clínica – creo con razón Ibone.

Haremos nuevas pruebas.

Sigo con a/d Hills hasta mañana por la tarde – que termina las dos latas – y después - --- ???????????????

Tengo el “senior consult – ROYAL CANIN” - 4 sobres …. Y compré una caja de Gourmet …. Que hagooooooooooo ¿?

Hace frio en Burgos? Que tal tu familia?

De: Ibone Olóndriz Azcona [mailto:ibone.oa@hotmail.com]
Enviado el: Monday, December 23, 2013 6:44 PM

Asunto: Re: GRACIAS - Y TU WEB

Le puedes dar una crema para quitar la irritación del culo

Compra en la farmacia Claral o algo similar y se lo das 3 veces al día, esperas unos 10-15 minutos asegurando te de que no se chupe y luego le retiras lo que quede de crema con una toallita humedecida de bebe.

Enviado desde mi iPhone

De: Ibone Olóndriz Azcona [mailto:ibone.oa@hotmail.com]
Enviado el: Monday, December 23, 2013 7:15 PM

Asunto: Re: OK ENTONCES - BOMBE FOREVER

Lo que nos importa ahora mismo es que coma, casi me da igual lo que sea.

Es mejor Royal Canin, siempre y cuando ella lo quiera.

Enviado desde mi iPhone

De: Ibone Olóndriz Azcona [mailto:ibone.oa@hotmail.com] Enviado el: Friday, December 27, 2013 1:58 PM

Asunto:

Hola Jan: cuéntame como sigue Bombe y si te han dado ya su opinión los veterinarios donde hiciste las pruebas.

Le enviamos la traducción del texto anterior. Las radiografías y el informe se lo enviaremos mañana.

Un saludo

Dear Jan,We have determined that Bombe’s lump on her neck at the level of the thyroid, is a malignant lymphoma. Surgery is not recommended because it is very possible that there is systemic dissemination, being in the lymphatic system. It would be helpful to perform a CT (computerized tomography) type test, to determine the size and location of the tumor as well as the structures that are involved. It would cost about 360 € for this test and we refer our clients to the Sierra de Madrid hospital, located in San Agustin de Guadalix.
The best option is a chemotherapy treatment. There are different medications on the market for these cases, As Genoxal, which is treatment pills that can administered at home, and vincristine, which is an intravenous treatment, and should be administered by a veterinarian. Side effects of these treatments are many, as in humans, possible anorexia, vomiting, kidney and liver failure, neurological symptoms, leukopenia, ...There are other drugs with fewer side effects like Palladia, but has not been tested in cats, and in this type of tumor. Sorry for the delay, at this time we have a lot of work.Regards
Mabel Conde

Estimada Jan,

EL diagnóstico al que hemos llegado respecto a la masa en el cuello en la región tiroidea de Bombe es un linfoma maligno. No está indicada la extirpación quirúrgica de este tipo de tumores porque es muy posible que exista una diseminación sistémica del mismo a nivel del sistema linfático. Convendría realizar un TAC (Tomografía Axia Computerizada l) para determinar el tamaño y la localización exacta del tumor así como de las estructuras que puedan estar involucradas en el mismo. Su coste sería de aproximadamente 360€ y nosotros derivamos a nuestros pacientes al Hospital Sierra de Madrid, localizado en Guadalix de la Sierra.En nuestra opinión la mejor opción en el caso de Bombe sería un tratamiento de quimioterapia. Existen distintos protocolos para estos casos como por ejemplo Genoxal, se trata de un tratamiento en comprimidos que se puede administrar el casa, y Vincristina, en este caso el tratamiento es intravenoso y debe ser administrado por un veterinario. Este tipo de tratamiento tiene muchos efectos secundarios, como en humanos, posible anorexia, vómitos, fallo renal y hepático, síntomas neurológicos, leucopenia…Existen otros fármacos con menos efectos secundarios como Palladia, pero no se ha probado en gatos ni con este tipo de tumor. Sentimos el retraso, ahora mismo tenemos mucho trabajo.Un saludo Mabel Conde

Enviado desde mi iPad

Sent: Friday, December 27, 2013 2:29 PM

To: "'Ibone Olóndriz Azcona'" <ibone.oa@hotmail.com>

Subject: RE:

Ibone,

Pienso que sería una buena idea repetir la citología con otro

laboratorio de tu confianza - para ver si coincide el diagnostico recibido.

De: Ibone [mailto:ibone.oa@hotmail.com] Enviado el: Friday,

>>>> December 27, 2013 3:20 PM

Hola, te estaba escribiendo cuando he visto tu nuevo mensaje.

Si, yo creo que el orden podía ser:

- hacer una nueva citología y una radiografía de tórax en el mismo momento.

Intentaremos hacerlo muy rápido para que Bombe se estrese lo menos posible.

- si tenemos confirmación del diagnóstico, es decir, que coincide con linfoma maligno, hay que valorar si continuamos haciendo más pruebas y/o cirugía y/o quimioterapia.

Entre otras cosas, parte de lo que me va a ayudar a recomendarte qué hacer será ver el comportamiento y la reacción de Bombe otra vez fuera de su casa.

Si para ella va a suponer un auténtico suplicio, a lo mejor tenemos que sopesar si compensa someterla a TAC (como te han dicho en la clínica), cirugía (con el riesgo que implica), quimioterapia (tanto si son pastillas como si es inyectada, ella tiene que colaborar), etc.

Esta es mi opinión. Si estás de acuerdo, buscamos ya un día para hacérselo.

Enviado el: Friday, December 27, 2013 4:53 PM

>>>> Para: 'Ibone'

>>>> Asunto: VUELTA

>>>>

Ibone,

Acabo de llegar.

Se puede hacer las pruebas en casa - sin sedación ?

El 27/12/2013, a las 17:09,

escribió:

>>>>

>>>> ¿Que cuesta las pruebas?

>>> De: Ibone Olóndriz Azcona [mailto:Ibone.oa@hotmail.com] Enviado el:

>>> Friday, December 27, 2013 5:30 PM

>>> Asunto: Re: RV: VUELTA

>>>

En casa no se puede hacer la radiografía, si la citología, aunque en la clínica se hace mejor.

Lo de la sedación no es necesaria, por supuesto siempre que ella se quede quieta (?). Siempre procuro no usar la sedación. Ten en cuenta que el tumor está en el cuello, por lo que tiene que quedarse muy muy quieta.

Ya se que la clínica no te ha dado confianza, pero yo creo que al menos en lo que se refiere a las pruebas y al diagnóstico que te han dado, son serios y lo han hecho correctamente. El fallo lo veo más en el trato hacia Bombé y hacia ti.

El coste de radiografía, citología y el traslado a la clínica (ida y vuelta de Bombe contigo o sola, lo que prefieras) es de unos 150 euros (no lo se exacto porque no tengo la tarifa de citología del laboratorio, pero serán 150 como máximo).

Enviado desde mi iPad

Sent: Friday, December 27, 2013 7:18 PM

>> To: "'Ibone Olóndriz Azcona'" <Ibone.oa@hotmail.com>

>> Subject: ??????

Por favor Ibone - necesito precios desglosados.

X - citologia

X - radiografia

X - traslados

X - ????

Hasta ahora he gastado 320 euros.

From: Ibone [mailto:ibone.oa@hotmail.com]

>> Sent: Tuesday, December 31, 2013 11:16 AM

>> Subject: Re: ??????

Buenos días Jan:

Qué tal sigue Bombe?

En respuesta a tu pregunta sobre los precios desglosados y los conceptos de las pruebas y demás actos clínicos que prevea hacer a Bombe, siempre tomando las decisiones conjuntamente contigo, te intentaré hacer una aproximación lo más exacta posible:

- citología: 43

- radiografías de tórax (2 posiciones): 55

- traslados (casa-clínica-casa): 42 (otra opción es que vengas en tu coche)

- sedación: 26 (si es necesaria)

Si confirmamos con la citología que es un linfoma de tiroides y en la radiografía de tórax no vemos metástasis, el siguiente paso sería:

- ecografía del tumor de tiroides (y como va incluido, ya le haríamos una completa de todo el abdomen, y así nos sirve para ver si hay metástasis en abdomen, que son más raras pero que también podrían estar, y valorar ecográficamente hígado, riñones, bazo, intestino, estómago, páncreas): 85

La ecografía del tumor la ha pedido la cirujana para ir más segura a la cirugía y saber con más exactitud la extensión del tumor.

Con la ecografía y las radiografías tendremos una información "similar" a la que proporciona el TAC, siendo la diferencia en precio de 140 a 360 euros (además el TAC lo hacen en San Agustín de Guadalix, a 35 km de Madrid).

Se puede hacer el mismo día de las radiografías y la citología y así "ahorramos" un traslado y/o una sedación a tu bolsillo y al estrés de Bombe.

- tiroidectomía: a falta de concretar con la ecografía y con lo que luego se complique la cirugía, estará comprendida entre 650 y 850 euros.

- biopsia del tumor: 52

Luego tendré que valorar la tiroxina en sangre en varias ocasiones (no puedo saber cuántas), hasta ver que se estabiliza con el tratamiento que probablemente necesite al haber extirpado el tiroides. Tendrás que darle una medicación oral diaria para siempre (podrás hacerlo???). Cada análisis en el domicilio son 50 euros.

Lo que ya no puedo saber ni concretarte es si habrá alguna complicación postquirúrgica que requiera hospitalización o alguna otra prueba que se necesite según se vea la evolución.

Como verás estamos hablando de cifras importantes y de un pronóstico bastante reservado, ya que el tumor puede estar ya extendido, a pesar de que no se aprecie en ecografía ni en radiografía.

Espero habértelo explicado bien. Por supuesto, cualquier otra duda que tengas házmela saber, te responderé encantada.

Aunque ya se que estás muy preocupada, te deseo un Feliz Año Nuevo!!!

Ibone

El 31/12/2013, a las 15:03, xxx escribió:

>>> Pienso que sería una buena idea - repetir la citología

LO HARÁ UN ONCOLOGO LA SEMANA QUE VIENE

From: Ibone Olóndriz Azcona [mailto:ibone.oa@hotmail.com]

> Sent: Tuesday, December 31, 2013 4:49 PM

xxxx

> Subject: Re: repetir la citología

Ah, muy bien Jan, veo que ya has decidido como seguir con la enfermedad de Bombé.

Cuéntame, que le van a hacer y quien?